下肢水肿的原因有很多,下面是我们平时常见的一些疾病的简单的鉴别点。
1、心源性水肿:这是心血管疾病尤其是心力衰竭患者常见的表现。其特点是首先发生于下垂部位,非卧床患者的水肿首先出现在下肢,尤其是脚踝部位,卧床患者的水肿首先出现在腰骶部。此类患者既往有心脏病病史,常常伴有胸闷、气喘,平卧困难、活动后气促加重、小便偏少的表现。
2、肾病性水肿:如果发现除了下肢水肿,还有眼睑或颜面水肿,且面部水肿早于下肢水肿出现或仅有面部水肿出现,也可能遍及全身,这时应警惕肾病性水肿的可能。肾病性水肿患者,还可能兼有高血压、高血脂、蛋白尿等病症。
3、肝病性水肿:此类患者除了下肢水肿外,常常伴有腹水,甚至全身性水肿,可能会出现腹胀、黄疸、肝区疼痛等,若既往有肝脏疾病病史则更应高度怀疑。
4、营养不良性水肿:此类水肿主要是由于长时间负氮平衡,低蛋白血症引起血管胶体渗透压降低所致。患者水肿出现前常有纳差、消瘦、体重减轻史,一般给予高热量高蛋白饮食后后症状可逐步缓解。
5、下肢静脉血栓所致水肿:患者常单侧下肢出现水肿,水肿较为局限,同时常伴有胀痛不适,按之有压痛,有时可出现红肿热痛的炎症表现。若出现这些表现,应尽量使下肢少活动,以防止血栓脱落,并尽快就医完善检查。
6、药物所致水肿:由于应用药物导致的水肿,在临床上也时有发生,其特点是在用药后水肿出现,停药后水肿逐步消退。心血管科常见的可引起水肿的药物有CCB类(钙离子通道阻滞剂),如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平片等。
四、下肢水肿,您知道怎么治疗吗?
1.可适度吃点高钾、利尿和含碘食物。
高钾食物包括香菇、菠菜、西兰花、芹菜等,可以促进钠的排出,帮助消除水肿;利尿食物包括冬瓜、萝卜、西瓜、葡萄等;含碘食物包括海带、虾等,可改善下肢血液循环。
2.适当运动。
在办公室工作的人,应注意每1—2个小时站起来走动、活动一下;长时间久站的人,在工作间隙抬高双腿,让下肢血液充分回流,舒缓静脉血管的压力。
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